Aspectos importantes sobre Medicare Advantage

Puede ofrecer cobertura a personas menores de 65 años, que presenten las siguientes situaciones:

• Que hayan estado deshabilitadas por más de 24 meses

• Personas de cualquier edad con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que requieran diálisis o trasplante de riñón

• Y a personas que padecen de esclerosis lateral amiotrófica (ALS, por sus siglas en inglés) conocida también como enfermedad de Lou Gehrig

Formas de obtener Medicare:

• El Medicare Original, que se obtiene directamente del gobierno cuando se inscribe en el Seguro Social e incluye la parte A y B

• El Medicare Advantage, o parte C

• La parte D de Medicinas

• Y el Medigap

Formas de obtener Medicare:

• El Medicare Original, que se obtiene directamente del gobierno cuando se inscribe en el Seguro Social e incluye la parte A y B

• El Medicare Advantage, o parte C

• La parte D de Medicinas

• Y el Medigap

Medicare Advantage

Un plan Medicare Advantage es otra forma de obtener su cobertura de la Parte A y Parte B de Medicare. Los planes Medicare Advantage, a veces llamados planes “Parte C” o “MA” son planes aprobados por Medicare. Son ofrecidos por empresas privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare. 

La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos (Parte D). Hay varios tipos de planes Medicare Advantage. Cada uno de estos tipos de planes Medicare Advantage tiene reglas especiales sobre cómo obtiene los servicios de las Partes A y B cubiertos por Medicare y cualquier beneficio suplementario que cubre su plan.

¿Cómo funcionan los planes Medicare Advantage?

Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, Medicare paga una cantidad fija por su cobertura cada mes a la compañía que ofrece su plan Medicare Advantage. Las empresas que ofrecen planes Medicare Advantage deben seguir las reglas que establece Medicare. Sin embargo, cada plan Medicare Advantage puede cobrar diferentes costos de su bolsillo y tener diferentes reglas sobre cómo obtener servicios (por ejemplo, si necesita un referido para ser atendido por un especialista o si tiene que acudir a médicos, instalaciones o proveedores que pertenecen a la red del plan para atención que no sea de emergencia o no urgente). Estas reglas pueden cambiar cada año. El plan debe notificarle sobre cualquier cambio antes del inicio del siguiente año de inscripción a través del Aviso Anual de Cambio, que generalmente se le envía por correo antes del 30 de septiembre. 

¿Cuáles son las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage?

¿Cuáles son las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage?